何が起きたか
米国メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、医療用品会社11社をメディケア・アドバンテージのパートCおよびパートDプランに基づく今後の支払いから排除すると発表した。
この措置は、金融ニュースの報道によれば、34億ドルを超える不正行為の疑いに起因するものである。
なぜ重要か
この執行措置は、メディケア・アドバンテージ・プログラムにおける不正請求に対するCMSの監視強化を示すものであり、プログラムの健全性と納税者の資金を保護することを目的としている。
この排除措置は、他の供給業者が同様の行為に及ぶことを抑止し、連邦の医療プログラムにおけるコンプライアンスの重要性を再確認させる可能性がある。
主な事実
CMSは、医療用品会社11社をメディケア・アドバンテージのパートCおよびパートDの今後の支払いの受領から排除する。
不正の疑いのある金額は34億ドルを超える。
この発表は米国メディケア・メディケイドサービスセンターが行った。
次に注目すべき点
関与したとされる企業に対する更なる捜査や法的措置が続く可能性がある。
CMSは、同様の不正スキームを将来防止するための追加的な保護措置を講じる可能性がある。