무슨 일이 있었나
의무 보험과 '재가 요양 우선' 원칙에 기반한 독일의 장기요양 시스템이 수요 증가와 비용 상승으로 압박을 받고 있다.
2021년부터 2023년까지 요양 수급자 수는 15% 증가한 반면 요양 인력은 0.6% 늘어나는 데 그쳤고, 이로 인해 2023~2024년 사이 1,264곳의 요양시설이 문을 닫거나 파산했다.
정부는 부담을 완화하기 위해 요양보험 개혁을 추진하고 있지만, 노동자 임금과 환자 비용 사이의 균형을 맞추기가 어렵다는 점을 인정하고 있다.
왜 중요한가
이러한 딜레마는 고령화가 진행됨에 따라 노인 요양 시스템을 지속시키는 것이 얼마나 어려운 과제인지를 보여준다. 독일은 2049년까지 요양 수급자가 750만 명으로 늘어나고, 최대 28만 명의 인력 부족이 발생할 수 있다고 전망하고 있다.
개혁의 결과는 현재 수급자의 86%가 이용하고 있는 재가 요양에 의존하는 수백만 명에게 영향을 미칠 것이며, 다른 고령화 사회에도 시사점을 줄 수 있다.
주요 사실
2023년 기준 독일의 요양 수급자는 약 570만 명이며, 이 중 86%가 자택에서 요양을 받고 있다.
요양 관련 지출은 2023년 824억 유로에 달해 2013년 대비 94.2% 증가했다.
2023년부터 2024년 사이 1,264곳의 요양시설이 파산 신청을 하거나 문을 닫았다.
2026년 7월까지 요양원 입소 첫해 거주자의 월평균 본인 부담 비용은 3,364유로로, 전년 대비 256유로 증가할 것으로 전망된다.
앞으로 지켜볼 점
재가 요양 급여의 유연성과 디지털화를 포함한 정부의 개혁 법안이 통과되어 인력 부족 문제를 효과적으로 해결할 수 있을 것인가?
독일이 예상되는 수요를 충족할 만큼 충분한 요양 인력을 확보하고 양성할 수 있을 것인가, 아니면 그 격차가 더 벌어질 것인가?
비용 상승이 개인의 요양 서비스 이용 부담과 보험 제도의 지속 가능성에 어떤 영향을 미칠 것인가?